Klamidya

Test

• 1. hastalık belirtilerinin nedenini belirlemek
• 2. hastalık mikrobu için cinsel açıdan aktif kişileri taramak
• 3. kişinin cinsel açıdan taciz edildiğini belgelemek için kullanılır.

Klamidya enfeksiyonu belirtileri gonore (bel soğukluğu) belirtilerini andırabildiği ve iki enfeksiyon farklı antibiyotik tedavisini gerektirdiğinden kesin tanı önemlidir.

Halen tercih edilen test yöntemi olan moleküler test nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) olarak bilinmektedir. Bu test Chlamydia trachomatis'de bulunan  DNA'nın amplifikasyonuna dayanmaktadır. Halen moleküler Chlamydia trachomatis testi standart bir test olup yaygın biçimde kullanılmaktadır. Moleküler testlerin avantajları genellikle alışılagelmiş kültüre göre daha duyarlı ve özgül olmaları nedeniyle daha fazla sayıda pozitif numuneyi tanımlayabilmeleridir. Ancak yasal çıkarımları olan olgulara tanı koymak veya onları doğrulamak için kullanılmamalıdır. Yasal sistem değişene kadar mahkemede yalnızca klamidya enfeksiyonunu gösteren pozitif kültür kabul görmektedir. Chlamydia trachomatis 'e ilişkin pozitif sonuçlu moleküler testlerin hepsi aynı veya başka bir metodoloji tarafından doğrulanmalıdır. Moleküler testlerin geçerliliğinin farklı kaynaklardan elde edilen numunelerle  doğrulanması gerekmektedir. Göz (oküler), yutak (farenks) veya rektal  bölgelerden alınan numunelerle moleküler testlerin yapılmasını FDA onaylamamaktadır.

Klamidya antijenlerini saptayan direkt flöresan antikor boyaması (DFA) ve NAAT'den daha az duyarlı olmakla birlikte klamidya DNA'sını arayan DNA probu gibi başka yöntemler de  kullanılabilir. Yeni geliştirilmiş hızlı bir analiz de değerlendirilmektedir  Hızlı yöntem hastanın kendisi veya sağlık çalışanları tarafından ucu pamuklu çubuklarla toplanan numunelerdeki bakteri belirteçlerini tanımakta ve 30 dakika içinde sonuç verebilmektedir.

İki mikrop benzer klinik özellikler gösterdiğinden genellikle  Neisseria gonorrhoeae (bel soğukluğu) ve Chlamydia trachomatis testleri eşzamanlı yapılmaktadır.

Vajina akıntısı ve karın ağrısı (kadınlar), anormal penis akıntısı veya ağrılı idrar yapma (erkekler) gibi hastalık belirtileriniz varsa doktorunuz bir  klamidya testi isteyebilir.  Enfeksiyona yakalanmış birçok kişi herhangi bir belirti göstermediğinden aşağıdaki önerilerde bulunulmaktadır:

• Yirmi beş yaş ve altı cinsel yönden aktif kadınların tümüyle yılda bir klamidya testinden geçmesini  gerekir. Gebe ve 25 yaşında veya daha gençseniz klamidya enfeksiyonu açısından test edilmelisiniz.
• Cinsel yönden aktif, hiçbir hastalık belirtisi olmayan, ancak enfeksiyon riski yüksek kadınlar rutin olarak tarama testlerinden geçmelidir.

Diğer bir öneri de 25 yaş ve altı cinsel yönden aktif kadınlarla yeni veya birden fazla seksüel partnerlerle ilişkiye girme gibi risk faktörleri taşıyan 25 yaş üstü kadınların yılda bir taranmasını önermektedir. Ayrıca tüm gebe kadınların taranmasını ve eşcinsel ilişkilerde bulunan erkeklerin de yılda bir test edilmesini önermektedir.

Klamidya enfeksiyonunun belirtileri diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtilerine benzediğinden klamidya testiyle birlikte örneğin bel soğukluğunu (gonore) tarayan başka testler de uygulanabilir.

Pozitif test antibiyotik kürüyle tedaviyi gerektiren aktif enfeksiyonun varlığını gösterir.Test sırasında hiçbir hastalık kanıtı olmadığı anlamına gelmez. Özellikle onlu yaşlarda olanlarda yeniden enfeksiyona yakalanma sık görüldüğünden enfeksiyon riski yüksek olanlar için kontrol amacıyla düzenli aralıklarla tarama testlerinin yapılması önemlidir. Enfeksiyona yakalanmışsanız seksüel partneriniz (partnerleriniz) de test edilip tedavi edilmelidir.

Enfeksiyona yakalanmış kişilerde başka cinsel yolla bulaşan hastalıkların gelişme riski daha yüksektir. Örneğin maruz kalındığı takdirde HIV kapma riski 3-5 kat daha yüksektir.  

Enfeksiyona tanı koymak için kullanılan yönteme bağımlı olacaktır. Kültür sonucu tipik olarak 5-7 günde alınmaktadır. Başka yöntemler bir günde, birkaç saatte sonuç verebilmektedir.