TORCH

Eğer anne ya da bebekte bulgu varsa, TORCH testi panelindeki enfeksiyon hastalıklarını içeren antikorların gebe kadınlarda ve yenidoğanlarda taranmasında kullanılır. Bir kişinin son zamanlarda ya da geçmişte virüse maruz kalıp kalmadığı belirlenebilir. 

Gebe bir kadında TORCH enfeksiyonlarından birinin şüphesi varsa test istenir. Bu enfeksiyonlar gebelik sırasında ortaya çıkarsa ciddi bir durum olabilir. Çünkü anneden plasentaya geçip fetus gelişimine etki ederek yenidoğanda konjenital defektlere neden olabilir.

Gebeliğin ilk 16 haftasındaki Rubella enfeksiyonu, doğmamış bebek için büyük riskler oluşturur. Gebe bir kadında kaşıntı ve rubellanın diğer semptomları varsa, tanıyı koymak için laboratuvar testleri gereklidir. Bir kişide rubella olup olmadığını hekim klinik görünüme bakarak söyleyemez çünkü diğer enfeksiyonlarda da benzer semptomlar görülebilir. Toxoplazma veya CMV ile enfekte olan kadınlarda nezle benzeri semptomlara rastlanır ki diğer hastalıklardan ayırmak kolay değildir. Yeni doğmuş bir bebek için zararlı olabilecek bir enfeksiyonun tanısında antikor testi hekime yardımcı olacaktır.

Bebekte bu enfeksiyonlara ait olabilecek şüpheli belirtiler görülürse test yenidoğanda istenebilir; bu belirtiler:

• Gebelik yaşına göre küçük bebek
• sağırlık,
• zeka geriliği,
• havale,
• Kalp defektleri,
• katarakt,
• Karaciğerde veya dalakta büyüme,
• Düşük trombosit sayısı, veya
• sarılık.

Sonuçlar genellikle pozitif ya da negatif olarak verilir. Bu değerler her enfekte ajan için IgG ve IgM antikorlarının varlığını veya yokluğunu gösterir. Yenidoğanda IgM antikorunun varlığı organizmada enfeksiyonun yüksek varlığı olasılığını gösterir. IgM antikorları annede üretilir plasentaya geçmez ve böylece antikorun bu tipinin varlığı bebekte aktif bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bebekte IgG’nin varlığı ve IgM’nin yokluğu maternal antikorun bebeğe pasif transferini yansıtabilir ve bebekte aktif enfeksiyonu göstermez.

Benzer bir yöntemle gebe kadında IgM antikorunun varlığı virüs ya da parazitle yeni bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bu testleri onaylamak için daha ileri testler yapılmalıdır. Çünkü IgM antikoru diğer nedenlerle de varolabilir. Gebe kadında IgG antikoru bu enfekte ajanlardan birisi ile geçirilmiş bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir. İkinci bir kan örneği iki-üç hafta sonra alınıp test edilerek, antikorun seviyesi karşılaştırılabilir. İkinci alınan örnekte IgG’de bir artış görülürse, enfekte ajanlarla yakın zamanda bir enfeksiyon olduğu gösterilebilir.

Bu enfeksiyonları teşhis etmek için TORCH panelinin kullanımı daha az tercih edilir, çünkü enfeksiyonu belirlemek için daha spesifik ve duyarlı testler mevcuttur. Antikorun varlığına güvenme tanıyı geciktirebilir çünkü antikorun çoğalması günlerden haftalara uzayabilir. Antijenin belirlenmesi veya kültürde mikroorganizmanın kültürde üremesi enfeksiyonda daha erken olur ve daha spesifiktir.

Diğer enfeksiyon hastalıkları için testler gebe kadınlarda ve yenidoğanlarda sıkça izlemek amacı ile kullanılır. Bunlar sifiliz, hepatit B, HIV, enterovirüsleri, Epstein-Barr virüsünü, varisella-zoster virüsünü ve insan parvovirüsünü içerir. Daha fazla bilgi için Gebelik ve Yenidoğanlar İçin Testlerin İzlenmesi:İnfeksiyon Hastalıklarına bakabilirsiniz.

Pozitif bir IgG antikor testi geçmişte veya şu anda enfekte olduğun anlamına gelir. Eğer kan örneği hastalığın oluşmasına yakın alınmışsa, pozitif bir IgG enfeksiyona mazuriyetin bir aydan daha fazla olduğu anlamındadır ve şu andaki maruziyet yıllar önce oluşmuş olabilir. İki-üç hafta aralığında alınan kan örneğindeki varolan antikor miktarını karşılaştırarak hekim IgG’de artış varsa ya da sabitse tanı koyabilir. Pozitif bir IgM antikor testini yorumlamak daha zordur çünkü yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkabilir. Tanının doğru olduğu düşünülmeden önce her pozitif sonuç ek özel testlerle onaylanmalıdır. Doktorunuz sizdeki veya bebeğinizdeki enfeksiyondan şüphelenirse, sonuçlar negatif de olsa, şüphelendiği enfeksiyonlar için diğer testleri istemelidir.