Kandaki vankomisin miktarını ölçmek ve takip etmek için kullanılır.
Vankomisin
Vankomisin tedavisi sırasında aralıklarla bakılır.
Kolunuzdaki bir damardan (venden) alınan kan numunesinde çalışılır.
Hayır.
-
Nasıl kullanılır?
Vankomisin dozu verildiğinde konsantrasyonu kanda artar, pik yapar ve sonra da düşer. Diğer dozun verilme zamanı düşen seviyeye göre ayarlanır. Amaç ilaç dozunu yeterli minimum düzeyde tutmaktır. İlaç seviyesinin ölçümü ile ilacın en düşük konsantrasyonları ve en yüksek konsantrasyonları (pik) belirlenip, doz yeterliliği ve ilacın temizlenme yeterliliği hesaplanır. En düşük seviye bir sonraki dozdan hemen önce ki dozdur. Pik doz intravenöz vankomisin dozundan 1-2 saat sonradır. En düşük ve pik seviyelerini doktorlar emilim ve ilaç temizlenmesi oranlarını hesaplamak için kullanırlar. Bu sonuçlar teropatik sınırlarda ilacı tutarak uygun ilaç miktarını hesaplamak ve doz aralıklarını hesaplamak için kullanılır.
Testin nasıl kullanılacağı ile ilgili ek bilgiler için teropatik ilaç izlemi kısmına bakınız
-
Ne zaman istenir?
Vankomisin testinin nasıl kullanılacağı ile ilgil yaygın bir konsensus yoktur. Bazı doktorlar vankomisin tedavisi boyunca her birkaç günde bir bu testi isterler. Bazıları pik ve taban konsantrasyonlarını düzenli aralıklarla isterler. Çoğu da genel bir izleme ihtiyaç duymayıp sadece nefrotoksik etkisi için artmış riski olanlar (ilaçdan böbrek böbrek fonksiyonları azalır) ve ilaca beklenen yanıtı vermeyenlerde bu testi isterler.
-
Test sonucu ne anlama gelir?
Eğer vankomisin seviyeleri minimum seviye üstte ise, hasta etki için yetecek kadar ilaç alıyordur. Eğer hastanın enfeksiyonu tedaviye yanıt vermiyorsa doktor ya ilaca daha uzun süre devam eder ya da tedavi seçeneğini değiştirir. Eğer pik konsantrasyonu maximum seviyenin altında ise hasta nefrotoksisite ve /veya ototoksisite (fakat hala komplikasyon yaşanabilir) için daha az risk altındadır. Pik konsantrsayonu ilacın temizlenme oranına göre toplama anındaki yoğunlığuna göre değişebilir. Eğer pik konsantrasyonu fazla ise doktor doz dozu değiştirebilir veya doz planını değiştirebilir.
-
Bilmem gereken başka bir şey var mı?
İntravenöz bir vankomisin dozu yavaş verilmelidir. Hızla ilaç verilirse hastada kırmızı adam sendromu gelişme riski artar ki “yüzde kızarma, üst ekstremitede döküntü, kan basıncında anlamlı bir düşüş” yaşatan bir histamin reaksiyonudur.
Böbrekte oluşabilecek durum değişilkliklerini hesaplayabilmek için BUN(BUN (Kan Üre Azotu) ) ve kreatinin ve kreatinin klirensi gibi böbrek fonksiyon testleri vankomisin tedavisine başlamadan önce ve aralıklarla veya ihtiyaç duyuldukça istenebilir.
-
Vankomisin neden yaygın olarak kullanılmıyor?
Tıp topluluğu vankomisin dirençli mikroorganizmalar oluşmasının önüne geçebilmek için vankomisin kullanmı konusunda çok dikkatli davranmaktadırlar. Son yıllarda bazı dirençli veya orta derece dirençli (azalmış hassaslık) Staphylococcus aureus ( VRSA da denir) türleri ve direçli /orta derece dirençli Enterococcus türleri ortaya çıkmıştır.
-
Eğer oral vankomisin kullanıyorsam da test yaptırmama gerek var mı?
-
Vankomisin testini evde yapabilirmiyim?
-
Vankomisin gibi bütün antibiyotik tedavileri içinde izleme gerek var mıdır?